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长政办发〔2019〕40号长海县人民政府办公室吉祥坊棋牌,人人棋牌,众博棋牌下载印发长海县镇村卫生服务一体化管理实施意见

政府办文书科

2019-12-14

长政办发〔2019〕40号

长海县人民政府办公室吉祥坊棋牌,人人棋牌,众博棋牌下载印发

长海县镇村卫生服务一体化管理实施意见

各镇人民政府,县政府各部门:

    为深入贯彻落实《大连市人民政府办公厅吉祥坊棋牌,人人棋牌,众博棋牌下载进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见》(大政办发〔2015〕112号)、《大连市人民政府办公厅吉祥坊棋牌,人人棋牌,众博棋牌下载进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(大政办发〔2016〕209号)等文件精神,进一步推动我县医药卫生体制改革,完善三级医疗预防保健网络建设,促进卫生资源合理利用,结合我县实际,制定本实施意见。

一、指导思想

深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以解决农村居民主要健康问题为导向,围绕建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,优化镇村卫生资源配置,创新服务模式,规范服务行为,提升服务能力,满足农村居民基本医疗卫生服务需求,推动农村医疗卫生事业健康持续发展。

二、工作目标

通过对全县镇、村(社区)卫生组织实施一体化管理,逐步建立健全符合国家吉祥坊棋牌,人人棋牌,众博棋牌下载加强农村卫生改革与发展要求,符合我县基层卫生组织建设实际的农村三级医疗保健网。使农村卫生室的管理体制进一步理顺;使农村区域卫生机构设置更趋科学,卫生资源配置更趋合理,增强镇村(社区)卫生组织的优势互补性;使村级卫生组织的设施条件得到逐步改善,乡村医生的业务素质得到不断提高,推进村级卫生工作的质量化建设;使药品管理工作得到进一步规范和加强;促进疾病预防控制体系得到健全完善,增强对突发公共卫生事件的应急反应能力。

三、实施范围

长海县人民医院及4所镇中心卫生院(以下简称镇卫生院)和26个社区/村卫生室(以下简称村卫生室),统一纳入镇村卫生服务一体化管理。

四、工作内容

镇村一体化管理是指在县卫生健康局统一规划和组织实施下,由镇卫生院将所属的行政社区/村卫生室纳入其管理范围,村卫生室的规划设置、人员、业务、药械、财务和绩效考核由镇卫生院实行统一管理,实施基本药物制度,纳入医保定点,履行基本公共卫生服务和基本医疗等相关职责。

(一)管理体制和运行机制

1.主体责任

原则上每个行政村设1所村卫生室,镇卫生院所在地行政村可不设卫生室。村卫生室的房屋由所在村委会提供,采用新建、改建、扩建等多种方式达到《大连市村卫生室建设标准》要求。镇村一体化管理的村卫生室为非营利性医疗机构,依法独立承担相应的法律责任。村卫生室按照国家法律及相关政策规定,独立经营、独立核算,自负盈亏,债权债务独立承担。

2.运行保障

镇村一体化管理村卫生室在运营过程中的水电、网络、取暖、维修、医疗垃圾集中处理等运行费用,按照每个村卫生室1万元/年标准,由县财政全额补助,并纳入财政预算。

3.村医管理

(1)建立乡村医生聘用制度。遵循“县招、院管、村用”原则,由县卫生健康局统一组织在岗村医自愿纳入镇村一体化管理。村卫生室人员按照国家和省市要求配备。自愿纳入镇村一体化的乡村医生受镇卫生院统一调配和管理。乡村医生不足或需要新增时,县卫生健康局统一组织招录,由镇卫生院调配和管理。对确因需要,经二级以上医疗卫生机构体检身体健康适合继续执业的乡村医生可以返聘,返聘乡村医生享受与在岗乡村医生同等补助政策。

(2)建立乡村医生退出制度一是建立在岗乡村医生到龄退出制度。乡村医生达到法定退休年龄(男60周岁、女55周岁),原则上应办理退出手续,不再从事乡村医生工作。二是建立违规违纪乡村医生辞退制度。对于个人原因不能胜任乡村医生工作的、连续两年考核不合格的、违规套取各类专项资金的或出现医疗卫生重大事故的乡村医生,县卫生健康局应吊销其《乡村医生执业证书》,取消其上岗资格且不享受任何补助政策,责令退出村卫生室执业。

4.业务管理

(1)规范公共卫生服务。镇卫生院要按照国家要求,根据乡村医生的服务能力,将国家基本公共卫生服务任务尽量交由其承担,合理核定工作量。

(2)规范基本医疗服务。要严格落实规章制度和技术流程,统一规范医疗文书,健全传染病登记报告制度、严格执行一般诊疗费标准,规范乡村医生医疗服务行为,保证医疗安全。

(3)实施基本药物制度。实施镇村一体化管理的村卫生室要严格执行国家基本药物制度,所用药物由镇卫生院负责在辽宁省基本药物采购平台统一采购,按规定比例配备使用基本药物,全部药品(中药饮片除外)实行零差率销售。

(4)加强对村医的业务指导和培训,镇卫生院要通过建立例会制度,采取病例讨论、业务培训等形式,对村卫生室进行业务管理和技术指导,并逐步建立双向转诊机制。

5.药械管理

镇卫生院按照国家有关规定,加强对村卫生室药品、医疗器械的购置和使用管理,由镇卫生院统一验收入库,实行固定资产登记,严禁非法渠道采购和使用药品。

6.财务管理

镇卫生院统一管理村卫生室医疗服务项目、会计核算和财务管理,公开医疗服务和药品收费项目及价格,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。相关部门要加强对村卫生室各项经费使用的指导和监管。

7.绩效考核

由县卫生健康局制定村卫生室绩效考核办法和实施细则,镇卫生院根据考核办法和实施细则围绕基本公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物实施的服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容,每年至少对村卫生室和乡村医生进行两次绩效考核,考核结果作为财政经费补助、执业人员动态调整和收入分配的依据。

8.信息化管理

镇村一体化管理的村卫生室将全部纳入基层医疗机构信息化建设和管理范围,建立统一规范的居民电子健康档案,通过网络信息技术加强对医保定点服务行为、基本药物采购和公共卫生履职等行为的绩效考核管理,提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。

(二)乡村医生待遇

接受镇村一体化管理的村医,其报酬采取政府购买服务、医疗服务收费及定额补助相结合的办法支付,并根据村医完成的工作量及卫生院量化考核结果给予补助。

(1)基本公共卫生服务补助。经考核后,由镇卫生院根据乡村医生实际完成数量和质量拨付相应的基本公共卫生服务补助经费,不得挤占、截留或挪用。

(2)基本医疗服务收入。对乡村医生提供的基本医疗服务,可按规定收取相应的费用,具体补助标准按照医保有关政策执行

(3)基本药物制度补助。对于实施基本药物制度的乡村医生,由财政部门按照服务人口10元/人·年的标准给予补助,市县两级财政各补助50%。

五、工作要求

(一)加强组织领导

县政府成立以主管副县长为组长,由卫健、财政、人社、医保部门和各镇政府分管领导组成的镇村卫生服务一体化管理领导小组,领导全县镇村卫生服务一体化工作的开展。各镇政府和镇卫生院也要结合实际,成立相应的组织,制定具体工作方案,积极稳妥组织实施。

(二)搞好部门协作

各相关部门要在县领导小组的统一领导下,认真履行职责。县卫生健康局要充分发挥主管部门的职能作用,组织落实一体化管理工作任务;财政部门要落实经费预算和补助资金的安排和拨付工作;医保部门要落实好医保定点有关政策;人力资源社会保障部门要落实人才招聘的服务指导等工作;各镇政府要组织村委会提供房屋,为乡村医生执业创造便利条件。

(三)做好政策宣传

各镇要利用电视、广播、新媒体、宣传单和标语等多种形式广泛宣传,要让所有群众、卫生院职工和乡村医生都能正确理解一体化管理的目的、意义、内容和具体要求。各镇政府要发挥村民委员会作用,加强宣传教育,动员居民参与镇村一体化管理村卫生室及乡村医生管理的考核、评价,促进镇村一体化管理村卫生室及村医服务质量的提高。

附件:长海县镇村卫生服务一体化管理领导小组成员名单

                                                       长海县人民政府办公室

                            2019年12月13日

附件

 

长海县镇村卫生服务一体化管理

领导小组成员名单

组  长:王丽英   县委常委、统战部部长

副组长:陈治国   县政协副主席、县卫生健康局局长

成  员:王丽晓   县财政局副局长

梁  斌   县人力资源社会保障局副局长

            臧玉娟   县卫生健康局副局长

战庆莲   县医保局副局长

            李春媛   大长山岛镇政府副镇长

            魏长军   小长山岛镇党委副书记

            王昌宇   广鹿岛镇政府副镇长

            李淑玲   獐子岛镇政府副镇长

            王海东   海洋岛镇政府副镇长

领导小组下设办公室在县卫生健康局,陈治国兼任办公室主任。 

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